Заява подається в двох примірниках з зазначенням дати і часу подачі. На другому примірнику секретар ставить вхідний номер і повертає пасічнику. Це належний доказ про факт заяви.
Заява
про встановлення факту отруєння бджіл.
Згідно розділу IV Інструкції з профілактики та встановлення факту отруєння бджіл ЗЗР, затвердженої Наказом Мінагро від 19.02.21 №338, заявляю про необхідність встановлення факту отруєння бджіл пестицидами. На зазначеній пасіці спостерігаються ознаки отруєння бджіл.
Отруєна пасіка знаходиться за адресою __ . Паспорт пасіки № __. Власник пасіки - __.
Номер телефону ...
Нагадаю, що згідно п.6, розділу IV, означеної Інструкції, "комісія збирається невідкладно після надходження до органу місцевого самоврядування заяви про встановлення факту отруєння бджіл від власника пасіки".
Піб дата, час, підпис.
Ви можете завантажити бланк для друку в файлі pdf.